肝胆外科 主任医师
宋占文，主任医师，教授，硕士生导师。山东省外科学会肝胆胰脾学组、腹腔镜学组委员，烟台市医疗事故鉴定专家库成员。1976年工作，1982年青岛医学院医疗系毕业，从医30余年，一直从事普外临床工作，科学态度严谨，工作作风扎实，临床经验丰富，医疗技术精湛。擅长治疗肝胆胰脾外科疾病，对疑难危重复杂病例处理经验丰富,对肝脏移植等复杂手术及术后长期管理有较深造诣。93年率先在胶东地区开展腹腔镜手术，完成各类腹腔镜手术达40余种，累积数千例无并发症。免夹术式腹腔镜胆囊切除彻底避免了钛夹残留体内的弊端，达到了近期微创，远期无忧的境界。腹腔镜在闭合性腹外伤的应用、腹腔镜肝脏部分切除、半肝切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胰体尾切除、腹腔镜结直肠手术、腔镜甲状腺手术均处国内先进水平。 98年以后主攻肝胆胰脾专业，完成各种肝脏切除(巨大肝肿瘤切除、肝中叶切除、左三叶切除、右三叶切除等)，高位胆管肿瘤切除，保留幽门的胰十二指肠切除，保留十二指肠的胰头切除等复杂手术。2000年始在胶东地区率先开展肝脏移植和胰腺移植，至2006年独立完成肝脏移植22例，长期存活达90%以上，长期管理肝移植术后病人60余例。担任中华实验外科杂志、中国微创外科科杂志、腹腔镜外科杂志、临床实用外科杂志等多家杂志特约编委、编委。完成及参与科研课题10余项，在国家核心期刊发表文章30余篇。
综合得分：85.6/100
如果你是首次发现，建议再做一个肝脏增强CT检查，以确定是血管瘤而不是其他肿瘤。血管瘤绝大多数为良性病变，是否需要对其进行治疗要看其位置、大小、生长速度等，7cm属较大肿瘤，要不要手术还需综合考虑，药物治疗无效。
你所述的表现符合胆道梗阻，胆管癌是可能的原因之一，当下需要做CT及磁共振检查以了解梗阻的部位及性质，决定治疗的方法，大多需要手术治疗。
胆囊息肉是由胆囊黏膜向胆囊腔内瘤样增生的一类病变的总称，常见的有胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤、胆囊癌等。后两者必须手术治疗。决定息肉是否需要手术的关键是要判断息肉是否具备恶性特征或存在恶变的高度危险。息肉的大小、基底宽度、生长速度可反映恶性的几率。一般来说，直径大于1cm，基底宽大，短期迅速增大（比如，初始直径大于4mm，3-6个月内增大一倍都预示有恶变风险，以手术为宜。你发现息肉已4年，增大不明显，但绝对值接近上限。还可以继续观察，但要缩短复查周期，最好3-6月做一次B超检查。肝血管瘤一般不需要手术，初次发现应做一次增强CT检查，以除外其他肿瘤，并了解血管瘤的数量、大小，在肝内的分布情况，以决定是否需要手术治疗。如果需要手术，部分病人可以与胆囊同时采用微创手术胆囊切除平均费用在一万二左右，肝脏切除需很多特殊器械，费用较高。
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您的这种情况最好进行增强CT检查，以确诊是否是血管瘤。如果只是血管瘤，可进行动态观察，目前不需采取措施。
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