我近期查体，做B超发现肝上长了一个东西，医生说：不像囊肿，建议到上级医院做进一步检查

B超对肝脏病变可以做一个大概的筛查，对发现的病灶定性有局限性，也就是说不一定准确，如果B超医生怀疑病灶不是囊肿，就是说有可能是实行的肿瘤，应该做加强CT进一步明确诊断。我院CT病人较多，有排队现象，一般当天预约即可，费用在1200元左右。

乙肝大三阳，近期发现转氨酶偏高，想生孩子，如何治疗

根据你的描述，你目前应该属于慢性乙肝活动期，一般来说肝炎活动期怀孕对母体及胎儿都不利，尽量避免为宜。所谓单纯“降转氨酶治疗”并无实际意义，肝炎的具体治疗请到传染病医院肝炎科咨询，他们更专业，会给你合理的治疗方案。

胆囊炎 两个月了 仍然疼痛

右上腹锐痛，夜间明显不是胆囊炎的典型症状，B超诊断胆囊炎只是根据胆囊壁的厚度和是否毛糙所做的推论。如果疼痛持续两个多月，应考虑是否有其他疾病。如老年人常见的食管裂孔疝。建议到医院进一步检查一下。

胆囊多发结石

你的B超报告提示为胆囊结石合并慢性胆囊炎，其治疗方法主要为手术治疗。手术时机掌握要根据是否有症状（进食后腹痛、消化不良等），胆囊是否还有功能，是否有胆囊结石相关并发症（继发胆总管结石、引发胰腺炎等）综合考虑。保守治疗主要为控制油腻类食物，口服利胆药物，在急性炎症时使用抗菌药物。胆囊切除是根本的治疗，绝大多数胆囊结石病人最终要手术治疗才能彻底治愈。

肝硬化 脾大

肝硬化并脾大、脾亢、上消化道出血，套扎和打胶是止血的临时措施，主要为救急，其再出血几率大于70%，脾切除加贲门周围血管离断术是目前最常用的确定性手术，术后再出血几率在10%左右。如果肝功能允许应该选择手术。如果近期有肝移植可能，可以先不切脾，直接行肝移植。如果需等待较长时间还是先做了为好，这样可以避免在等待过程中出现致命性大出血。脾切除可能引起腹腔粘连等对再次手术增加一些技术难度，但总体上说不影响以后肝移植。

是否肝脏、胰腺病变

右上腹闷痛、腹胀、食欲减退多数与肝胆疾病有关，但有部分疾病如结肠疾病、胃十二指肠疾病甚至右侧胸腔如心肺疾患也可出现类似症状，所以仅以这些非特异性症状不能确定其一定为肝胆胰疾病。B超检查已过半年，建议复诊一下并作肝功能检查。重度脂肪肝可有类似症状。

问药

超声描述符合胆囊结石并慢性胆囊炎。肝囊肿无需特殊处理。胆囊结石可以有胃部不适，对老年人且有症状的胆囊结石建议手术治疗。萎缩性胃炎要忌烟酒，避免食用生硬、辛辣等刺激性食物。药物以养胃的成药为宜，具体可到消化科咨询。

胆囊切除

胆囊息肉行胆囊切除已近4年，如没有特殊感觉每年做一次例行查体即可，主要复查肝胆B超，胆总管可有代偿性扩张，直径在1.2cm以内属于正常。日常饮食无特殊，正常膳食即可。

胆摘除

胆囊息肉行胆囊切除已近4年，如没有特殊感觉每年做一次例行查体即可，主要复查肝胆B超，胆总管可有代偿性扩张，直径在1.2cm以内属于正常。日常饮食无特殊，正常膳食即可。

胆囊息肉

目前不需要手术治疗，也不需其他治疗。建议定期复诊，先6个月做一次B超复查，如无增大以后每年复查一次即可。