肝胆外科 主任医师
宋占文,主任医师,教授,硕士生导师。山东省外科学会肝胆胰脾学组、腹腔镜学组委员,烟台市医疗事故鉴定专家库成员。1976年工作,1982年青岛医学院医疗系毕业,从医30余年,一直从事普外临床工作,科学态度严谨,工作作风扎实,临床经验丰富,医疗技术精湛。擅长治疗肝胆胰脾外科疾病,对疑难危重复杂病例处理经验丰富,对肝脏移植等复杂手术及术后长期管理有较深造诣。93年率先在胶东地区开展腹腔镜手术,完成各类腹腔镜手术达40余种,累积数千例无并发症。免夹术式腹腔镜胆囊切除彻底避免了钛夹残留体内的弊端,达到了近期微创,远期无忧的境界。腹腔镜在闭合性腹外伤的应用、腹腔镜肝脏部分切除、半肝切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胰体尾切除、腹腔镜结直肠手术、腔镜甲状腺手术均处国内先进水平。 98年以后主攻肝胆胰脾专业,完成各种肝脏切除(巨大肝肿瘤切除、肝中叶切除、左三叶切除、右三叶切除等),高位胆管肿瘤切除,保留幽门的胰十二指肠切除,保留十二指肠的胰头切除等复杂手术。2000年始在胶东地区率先开展肝脏移植和胰腺移植,至2006年独立完成肝脏移植22例,长期存活达90%以上,长期管理肝移植术后病人60余例。担任中华实验外科杂志、中国微创外科科杂志、腹腔镜外科杂志、临床实用外科杂志等多家杂志特约编委、编委。完成及参与科研课题10余项,在国家核心期刊发表文章30余篇。
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胆囊结石大多数会在不同的时间出现感染,表现为右上腹痛,进食后加重,甚至发热.反复发作会影响工作及生活.严重情况部分结石可进入胆管形成胆管结石,诱发胰腺炎等不良后果.因此对病史较长,有症状的胆囊结石一般都需要手术治疗.因为胆囊是结石的好发部位,且胆囊结石尝合并慢性胆囊炎,胆囊多处于功能不良或无功能状态,为保治疗效果,一般采用胆囊切除,不保留胆囊.胆囊切除发生大出血几率较小,一般不需输血.胆囊切除在医保范围内,应该可以报销,具体咨询你单位卫生\财务相关人员.
就您所述的症状不想是胆结石的症状。近期疼痛请注意局部皮肤有无簇状红点,以确定是否是有患了带状疱疹(蛇盘疮),如果一直这样疼,还是到医院看一下骨科,有些老年人重度骨质疏松可引起脊柱压缩骨折,刺激神经根出现持续疼痛。另外还要注意有无其他疾病,如肿瘤。供参考。
关于乙肝的治疗请咨询传染病医院,他们更专业。我科主要是肝胆疾病的外科(手术)治疗。
胆囊多发小结石比单个大结石危害更大,容易掉进胆管,从而引起胆管梗阻、痉挛,出现剧烈胆绞痛,更严重的是引起胰腺炎。而且一旦有部分结石排入胆管,在治疗上也增加很多困难,不再是做个简单的胆囊切除就能解决问题了。胆管结石一定会有症状的。建议做胆囊切除,不出现并发症的话住院不超过一周,费用大约在12000-15000元左右。
这不是哪个医院的手术,可以做胆囊切除的医院就可以做保胆手术。但该手术方法一直存在较大异议。胆囊息肉就像漂浮的海蜇,术中有时难免就吸走了,其生发部位在基底部的胆囊壁上,即使息肉游离端冰冻为良性,也不代表基底部无恶变细胞。胆囊息肉的良恶性判断要从多方面考虑,大小是一个重要依据,但不是唯一的。息肉基底大小、生长速度、有无血流信号往往更重要。胆囊切除与反流性胃炎无关,结肠癌与胆囊切除的关系并没有证据。
单次检查胆红素略高出上限,并无临床意义,可以定期复查。无症状胆囊结石胆囊结石可以先观察,但对于老年人且结石较大还是切除胆囊为好。
目前不需要治疗,定期复查B超,以确定息肉是否继续增大.
你所叙述的症状与肝脏不一定有关系,还是来院看一下再说。
胆囊息肉是胆囊黏膜所有隆起性病变的总称,包括常见的胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病及少见的早期胆囊癌。良性病变的特点是体积小,生长缓慢,而恶性肿瘤的特点是生长快,且不断增大。只有怀疑有恶变可能的胆囊息肉才需要手术治疗。初次发现的胆囊息肉直径不超过1cm的需要定期复查,看是否不断增大。对于超过1cm的息肉,恶性几率明显增高,应及时选择手术治疗。 胆囊息肉在手术之前不需其他治疗。
胆囊萎缩都需要进一步检查,明确萎缩的原因。无功能的萎缩胆囊还是切除为宜。