肝胆外科 主任医师
宋占文，主任医师，教授，硕士生导师。山东省外科学会肝胆胰脾学组、腹腔镜学组委员，烟台市医疗事故鉴定专家库成员。1976年工作，1982年青岛医学院医疗系毕业，从医30余年，一直从事普外临床工作，科学态度严谨，工作作风扎实，临床经验丰富，医疗技术精湛。擅长治疗肝胆胰脾外科疾病，对疑难危重复杂病例处理经验丰富,对肝脏移植等复杂手术及术后长期管理有较深造诣。93年率先在胶东地区开展腹腔镜手术，完成各类腹腔镜手术达40余种，累积数千例无并发症。免夹术式腹腔镜胆囊切除彻底避免了钛夹残留体内的弊端，达到了近期微创，远期无忧的境界。腹腔镜在闭合性腹外伤的应用、腹腔镜肝脏部分切除、半肝切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胰体尾切除、腹腔镜结直肠手术、腔镜甲状腺手术均处国内先进水平。 98年以后主攻肝胆胰脾专业，完成各种肝脏切除(巨大肝肿瘤切除、肝中叶切除、左三叶切除、右三叶切除等)，高位胆管肿瘤切除，保留幽门的胰十二指肠切除，保留十二指肠的胰头切除等复杂手术。2000年始在胶东地区率先开展肝脏移植和胰腺移植，至2006年独立完成肝脏移植22例，长期存活达90%以上，长期管理肝移植术后病人60余例。担任中华实验外科杂志、中国微创外科科杂志、腹腔镜外科杂志、临床实用外科杂志等多家杂志特约编委、编委。完成及参与科研课题10余项，在国家核心期刊发表文章30余篇。
综合得分：85.6/100
没有症状的胆囊结石可以暂时观察，不要试图进行任何形式的徘石治疗，并避免过多进食油腻食物，防止结石移动到胆管而引起梗阻、绞痛、甚至胰腺炎等严重后果。对老年人来说，在症状出现以前摘除胆囊是明智的选择。
老年人肝脏发现肿瘤恶性可能较大，能不能切除要综合肿瘤的大小、位置、周围血管胆管侵犯情况，还要考虑病人全身功能状况，需要详细检查及全面评估后方能确定。
超声检查仅能提示肝脏有了占位性病变，不能确定是癌症。占位性病变包括癌症、良性肿瘤（如血管瘤）、炎性肉芽肿、脓肿等。建议做一下增强CT进一步诊断。
乙肝母婴传播主要发生在生产过程中，其后在平常的生活接触传染机会并不大。幼儿进入幼儿园应该常规检查乙肝。孩子打了乙肝疫苗并产生抗体，在查是否有抗体时就可同时查出是否有乙肝病毒。你应该查一下孩子的乙肝5项检查结果。如1、3、5项均为阴性，就不可能有乙肝病毒。乙肝5项检查在二级以上医院都可以。
转氨酶增高除了肝炎以外，还要注意有无脂肪肝，近期有无感冒、腹泻等，这些因素都可能引起转氨酶升高，另外胆结石、胆囊炎也可引起转氨酶升高。但除了脂肪肝以外，上述其他原因引起的转氨酶升高大多是一过性的。你可以在1-2周后再复查。赛乐特虽然在说明书中没有提到明显肝毒性，但很多药长期服用还是有可能造成肝脏损害的。如果你复查转氨酶还是高且能排除上述其他原因，应该考虑与服药有关，那么你应先咨询你的处方医生看能否停药或减量，如果不能则应该加服护肝药物如谷胱甘肽、甘草酸铵、多烯磷酰酯胆碱等。
查体发现的胆囊小息肉（小于0.7cm）不需要特殊处理，吃中药没必要。如果有胆囊炎可能有饭后腹痛、腹胀的感觉，午后口苦、尿黄可能与喝水少、尿浓缩有关，不一定胆囊有问题。
不定时的腹胀腹痛多为胃肠功能性失调所致，更年期植物神经功能紊乱可某些症状被放大，在情绪改变（生气）时更明显。当然为了排除可能被掩盖的器质性疾病，最好做一下肝胆B超和胃镜检查，以防万一。
胆管结石一般都需要治疗，具体治疗方案要看胆管结石的大小、多少及在胆管系统内分布情况。只有极少数胆管下端的小结石可试行排石治疗，绝大多数胆管结石尤其肝内肝外胆管都有结石时，需要外科手术治疗。单纯肝外胆管的中小结石可行经口内镜取石。
你的情况还应进一步诊断，活检没有发现癌细胞有多方面的原因，并不能完全排除。至于阿米巴脓肿现在非常少见，况且仅是怀疑，按阿米巴治疗要慎重。阿米巴脓肿也是以引流为主，辅以抗阿米巴药物，治疗不困难。
你的症状不是胰腺疾病的典型表现，但是不能排除胰腺疾病。自觉症状是疾病的重要表现，但是症状由于个人感受及描述不同，难有统一标准。很多不同疾病可有相似的症状，你所说的表现胃肠疾病可能更大一些，你可以做一下胰腺CT来排除胰腺疾病。
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