保健科 主任医师
李华,主任,主任医师,医学硕士,教授,硕士生导师,烟台市医学会神经内科分会副主任委员,烟台市医学会医学心理分会副主任委员,烟台市医学会脑血管病分会副主任委员,烟台市医疗事故鉴定委员会专家。从事神经内科临床及教学工作26年。对于神经内科常见病、多发病有较丰富的临床经验。尤其擅长各种脑血管病、神经系统脱髓鞘病及神经症的诊断和治疗,对于神经内科疑难疾病也有着独到的见解。参与中枢神经系统脱髓鞘病的发病机理研究达国内先进水平。获烟台市科技进步二等奖一项,获山东省心功能学会科技创新二等奖一项,在国家级、省级杂志发表科研论文10余篇。
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您好。从您上次提供的情况结合您这次的检查结果看还是考虑周围神经损害,以尺神经损害可能性较大,应注意查寻损害的原因。可以继续应用维生素B1,建议将维生素B12换成甲钴胺(商品名为弥可保),再加用改善微循环的药物,如银杏叶片,有条件还可应用营养神经的药物(这类药物价格较贵),如神经生长因子、神经节苷脂等,必要的时候根据情况也可应用激素治疗。治疗2周后到医院复诊,以了解治疗效果、决定是否更改治疗方案等等。以上供您参考,希望对你有所帮助。
您好。从您目前描述的症状看,神经系统疾病的可能性不大,抱歉不能为您的咨询提供有效的帮助。不知您以前是否到医院就诊过?是否做过神经系统查体?是否做过骨科、风湿免疫科检查?如果排除了骨科、风湿免疫科的疾病,再考虑是不是神经性的原因。您可以继续在本栏目内向骨科、风湿免疫科、中医科咨询,也可以直接到医院就诊以明确诊断。以上供您参考。
您好。从您描述的症状及肌电图检查看,符合周围神经损害,以尺神经损害的可能性较大。对您来说,应该明确神经损害的原因并排除其他疾病,此有赖于详细的病史询问和细致的神经系统查体。神经损伤的恢复一般较慢,多在数周甚至数月后好转,而且与损害程度、损害原因及所采取的药物治疗都有关系。不知您目前应用哪些药物治疗?如果治疗效果不好,还是建议到医院就诊,除了明确诊断外,必要时调整用药。至于是否需要做头颅CT检查问题,如果明确是周围神经损害就不需要,如果考虑与颅脑病变有关就需要,必要时做头颅核磁共振检查。以上供您参考,希望对您能有所帮助。
您好。如果您按焦虑症药物治疗效果不好的话,可以做脑涨落图仪检查,以判断是否为中枢神经递质发生紊乱以及哪种递质或者哪几种递质紊乱。目前我院该仪器的检查费用是200元。如果根据检查结果需要做与脑涨落图仪配套的经颅磁刺激仪治疗失眠的话,目前我院费用是每次100元。您可以先到神经内科门诊就诊并开出检查申请单,然后到脑电图室做检查,根据检查结果在决定是否需要做经颅磁刺激仪的治疗。注意事项:1、检查前一天洗头,避免运用护发素、发膜、
您好。不知您走路向右偏斜有多长时间?在什么情况下会出现走路偏斜?症状是否严重?是偶尔向右偏斜还是持续性的?是否伴有肢体无力、头晕、头痛等症状?这些对判断是否为某种疾病所致有很重要的意义。您可以在本栏目继续补充、咨询,也可以直接到医院就诊。如果到医院做检查的话,最后选择头颅核磁共振检查。以上供您参考,希望对您有所帮助。
您好。我院很少应用口服长春西汀,常用的是长春胺缓释胶囊,该药有较好的抗脑动脉硬化作用,主要用于治疗脑供血不足、脑梗塞、老年人认知功能障碍等,临床应用中未发现明显的副作用,但不排除有个体差异或者药物之间的相互作用。您再确定一下服用的是哪种药物,有没有同时服用的其他药物?但不管服用哪种药物,如果服药后有明显的不良反应最好还是停药,必要时换用其他药物。您可以通过网上问诊继续咨询,也可以在方便时在我门诊日(周四)到门诊找我。以上供您参考,希望对您能有所帮助。
您好。心神宁和甜梦口服液是有抗焦虑作用的中成药,作用较缓和,对烦躁、睡眠不好等焦虑症状有一定程度的改善作用,可以坚持服用。佐匹克隆是新型的助眠药物,药物作用时间短,副作用相对较少,睡眠好转之后可以停用。另外,您也不必对目前的失眠和助眠药物过度的担心、恐惧,在服用药物的同时也可以采取一些其他的有助于睡眠的方法,如晚饭后可以适量的活动,在增强体质的同时对睡眠也有一定好处。晚上尽量避免紧张、刺激的活动,这些会影响睡眠。神经症是目前社会的常见病,大多数神经症都是有诱因的,诸如精神刺激、紧张、劳累、压力过大,即咱们平日所说的“生气上火”等等,如果有这方面的原因也应去除,自我心理调整也是必要的。如果服用中成药效果不佳,建议服用西药,如黛力新、盐酸舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、奥氮平等都是不错的药物,不必过度担心所谓的药物依赖和副作用,这些药物经过多年的应用观察还是比较安全的。如果您对服用这些药物治疗有一定的顾虑,可以在服用中成药的同时加用物理治疗,我院新进有脑电涨落图仪,可以根据脑电活动分析脑内神经递质的紊乱情况,针对性地采取物理治疗,有资料报告对睡眠改善效果不错,您可以试用。以上供您参考,希望对您能有所帮助。
您好。请您详细补充一下病史,如脑出血多长时间、当时出血部位、出血量多少、左侧半身活动不灵活的程度,这些都与脑出血的预后密切相关。脑出血时间越长,肢体功能恢复越困难,出血量大、出血部位在运动中枢也会影响肢体恢复。另外,特别要注意的是,当时脑出血的原因是什么?是高血压引起的还是与血管畸形或是其他疾病有关?以往还有什么疾病?目前都应用哪些药物?对您来说,脑出血需认真预防,防止脑出血再发,肢体的康复训练一直都要做,中医的针灸、推拿、理疗对后遗症的恢复有帮助,在后遗症期药物的作用不大,所服用的药物大多是预防性用药。您可以通过网上问诊继续补充,也可以直接到医院就诊、咨询、检查。以上供您参考,希望对您能有所帮助。
您好。从您的叙述看,偏头痛的可能性较大,该病是常见病,确实有一些家族遗传的因素,常在劳累紧张、精神刺激、休息不好或者进食某些食物后发作,目前还没有根治的手段。如果发作频繁或者发作后症状严重、持续时间较长严重影响生活,除了要去除诱发因素外,目前主张预防性用药。常用的预防用药一般为钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、尼莫地平等,还有一些中成药也有一些作用。另外,千万不要经常服用止痛药物,防止此类药物的依赖,一旦出现药物依赖则头痛会更加频繁。根据您的情况,必须要排除颅内其他的疾病,做头颅CT检查是必要的。建议方便时到医院就诊,找出病因,确定一种有效的治疗、预防方法。我近3个月若没有特殊情况一般是每周四门诊。以上供您参考,希望对您能有所帮助。
您好。从您叙述的情况看,您母亲脑梗塞后遗症可以确定。近期头晕的原因考虑有几种可能:1、脑供血不足:脑梗塞后病人,因为存在脑血管的病理基础,会出现一些慢性供血不足的表现,病人会有头晕症状,一般为阵发性,同时可以伴有肢体麻木、恶心等不适。若是这种情况可以服用一些改善循环的药物,症状可有不同程度的缓解;2、卒中后抑郁:目前认为脑梗塞病人约有50-70%有不同程度的抑郁、焦虑,可能与脑内特殊部位梗塞及疾病所致的精神创伤有关,病人可以表现为睡眠差、烦躁、多思多虑、情绪低落,同时出现一些躯体症状如持续头晕、胸闷、腹部不适等周身不适的症状。若是这种情况引起的头晕则需要服用抗神经症药物如盐酸舍曲林、帕罗西汀等。3、是否有新的梗塞灶:因为脑梗塞是容易复发的疾病,出现新的症状要想到是否又出现新的梗塞灶,特别是小脑、脑干的梗塞都可以头晕为主要表现。如果是这种情况,则需要做头颅核磁共振检查。所以建议方便时带您的母亲到医院就诊,先弄清楚头晕的具体原因,然后再对症用药。另外,脑梗塞的病人平日需要服用的药物,目前主张长期服用阿司匹林、他汀类降脂药,控制危险因素如高血压、高血糖、冠心病、高脂血症等等。以上供您参考,希望对您能有所帮助。