高压145低压113

您好。高血压的定义为：在未使用降压药物的情况下，收缩压大于等于140mmHg和或舒张压大于等于90mmHg。根据此定义，您应该确定为高血压。对初次诊断高血压病的患者，可通过查尿常规、肾+肾上腺超声、肾动静脉超声、血醛固酮与肾素水平测定等排除继发性高血压，此常由肾实质性、内分泌性、肾血管性疾病所致。如果排除继发性高血压，一般就诊断为高血压病。对您来说，如果已经排除了继发性高血压，可先采取非药物治疗，即生活方式的干预，主要措施包括：1、减少钠盐摄入，增加钾盐摄入：尽可能减少烹调用盐，减少味精、酱油等用量，增加蔬菜和水果摄入量；2、控制体重：最有效的方法是控制饮食、增加运动量；3、不吸烟；4、限制饮酒；5、体育运动；6、减轻精神压力，保持心理平衡。如果非药物治疗3个月后效果不好，还是应该服用降压药物，以最大限度地减少高血压对心、脑、肾、血管等重要器官的损害。因为目前尚没有能根治高血压病的药物，所以需要长期、甚至终生坚持治疗，这也就有了您说的“有医生说不要吃降压药，吃了拿不下来”的误区。当然，民间也有一些降压的偏方。不管采取何种方式，使血压得到良好控制是最终目的。以上供您参考，希望能对您有所帮助。

睡眠问题

您好。每个人睡眠中都会做梦，但如果做梦过多影响睡眠质量则属于睡眠障碍的范畴。平日可注意生活规律，建议体育活动，调整情绪，避免精神紧张、劳累。若效果不好可服用一些调整睡眠的中成药治疗，如甜梦口服液、舒眠胶囊等都有助睡眠的作用。供您参考。

晚上总做梦

您好。每个人睡眠中都会做梦，与生理、心理、环境因素、精神因素、躯体疾病等等都有关系，很难说是一种疾病，也很难给您一个很好的建议。但如果严重影响睡眠质量、影响生活则属于睡眠障碍的范畴。临床上常见的睡眠障碍有失眠症、睡眠呼吸暂停综合征、梦游、夜惊等等。不知您是否有入睡困难，有无打鼾，做梦与哪些因素有关？可以试用一些中药制剂，如舒眠胶囊、甜梦胶囊等等，如果没有入睡困难，不建议应用安眠药。以上供您参考。

经常头晕、恶心、头痛是为什么？如何诊治？

您好。您叙述的情况不大详细，很难准确确定是什么原因导致的头痛、眩晕。不知病史多长，以往有没有其他疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，发生眩晕时是否与体位有关，是否有其他伴发症状，如耳鸣、复视、肢体麻木、面部麻木等等，平日是否有睡眠不好、烦躁、多思多虑、情绪低落。一般来讲，临床上反复出现头痛、眩晕的常见疾病有脑供血不足、前庭性眩晕、神经症等等。从您的情况看，需要关注血压、血糖、血脂、肾功能，建议查颈部血管超声，必要时做头颅核磁共振检查。建议方便时到医院做一下相关检查，先诊断清楚是什么病导致的头痛、眩晕，再针对性用药效果会好些。以上供您参考，希望对您有所帮助。

如何抑制洋葱伯克霍德菌

您好。从您提供的情况看，病人病史已4个月，病初有肺内感染、颅内感染，现在仍有发热。从疾病的规律看，如果病人目前脑室引流管已经拔出的话，仍存在颅内感染的可能性不大，因为若仍存在颅内感染，病人可能会在发热的同时出现头痛、恶心呕吐、意识障碍等等颅内感染的临床表现。可通过脑脊液检查来确定是否仍存在颅内感染。这类病人发热的常见原因是肺内感染、泌尿系感染、胃肠道感染，若您的病人有饮水呛咳的话，肺内感染的几率很大。因为感染的病原菌不是一成不变的，临床上最好的办法是根据细菌培养+药敏的结果调整相应的抗生素，同时特别注意二重感染，尤其警惕霉菌感染。如果病人仍在医院住院的话，应多次做细菌培养，痰液、尿液、大便均是检查的重点。根据病原学检查应用抗生素才有针对性和好的疗效。以上仅供您参考，希望对您能有所帮助。

胳膊发生酸软无力现象

您好。从您叙述的情况看，主要为肘关节的酸软无力，但提供的信息较少，很难判断是什么情况所致，神经内科、骨科的一些疾病都可能有这样的表现。不知是否伴有疼痛？在什么情况下出现？与当时的体位是否有关？是否与持物有关？是否还有其他伴发症状？以往是否有其他疾病？建议方便时到医院检查由医生通过查体来判断是什么情况导致的。如果不方便到医院还可通过此平台继续补充您的详细情况，给医生提供更多的信息以利于对疾病的判断。以上供您参考，希望对您能有所帮助。

经常发晕

您好。从您所叙述的病情看，最大可能是脑动脉供血不足，可能与动脉硬化、高血压等因素有关。目前认为，真正由颈椎压迫血管引起供血不足的机会很少，多是由血管本身的原因导致的缺血，如严重的斑块形成、血管狭窄等。另外常引起头晕的还有神经症，多同时有睡眠不好、烦躁、多思多虑、情绪低落等等。建议您化验血脂、血糖，做颈动脉+椎动脉超声检查看有无严重的动脉硬化或血管狭窄，必要时做头颅核磁共振检查以除外小脑、脑干的梗塞。另外注意血压情况，控制并保持血压稳定很重要，建议在140/90mmHg以下。治疗脑供血不足临床常用的口服药物有长春胺缓释胶囊、尼莫同、敏使朗等等，同时也可以应用改善循环的静脉用药，如丁咯地尔、银杏达莫、法舒地尔等等。但若为神经症导致头晕应用改善循环药物则效果不好。所以对您来说建议还是首先明确诊断，若当地医院治疗效果不好，可来我院就诊做进一步检查。以上供您参考，希望对您有所帮助。

颅脑有囊状低密度影是怎么回事？

您好。不知您有何不适？以往有过什么病史？在哪家医院做的头颅CT？因为您未提供影像资料，所以您说的“右侧丘脑的边界清楚的囊状低密度影”不好定性，可能是以往疾病遗留的一个软化灶，也可能是其他情况。同时CT片的影像质量也很重要。建议带片到神经内科就诊，由专科医生阅片来判断此改变是否有意义，必要时做头颅核磁共振检查。供您参考，希望对您能有所帮助。

偏头疼，跪寻良方

您好。偏头痛是临床常见的原发性头痛，特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。发作时，应在症状起始时立即服药并休息，一般可服用非甾体类抗炎药，常用的如扑热息痛、萘普生、布洛芬等均有效，另外一些中成药如全天麻、头痛宁、养血清脑颗粒等也有不错的效果，但如头痛持续一段时间再服药则效果不好。如果频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活，或者发作期服药效果不好者，可考虑药物预防，常用的药物如普萘洛尔、美托洛尔、氟桂利嗪、丙戊酸等等。您叙述的情况不大详细，如持续时间、发作频率、有无其他伴随症状等，但首先还是应该确定是否为偏头痛，必要时做头颅CT或者核磁共振来排除其他情况。若能确诊偏头痛可在医生指导下服药治疗急性期发作并决定是否需要预防性用药，同时还要评估预防性用药的利和弊。故还是建议方便时到医院就诊，尤其是在发作时及时就诊很重要，由医生根据您的情况来决定具体的、个体化的治疗。以上供您参考，希望对您有所帮助。

面部左侧麻木

您好。从您的描述看，主要为左侧面部、口唇、舌头麻木，而且伴有局部感觉减退，不知病史有多长时间？临床上出现这种情况首先需要排除如三叉神经、面神经损害，应该做一下头颅核磁共振检查，重点注意脑干。另外注意有无神经症的表现，如睡眠不好、烦躁、情绪低落等，有时神经症也可出现一些麻木症状。建议最好方便时到医院就诊，做一下神经系统查体和头颅核磁共振等辅助检查，然后根据情况予以相应处理。以上供您参考，希望对您有所帮助。