范钦明

心外科 主任医师

简介:

  烟台毓璜顶医院心外科副主任,主任医师,教授,医学博士,山东省医师协会心外科分会委员。


  熟练掌握心脏外科各种疾病的诊断、治疗方法和国内外最新进展。尤其在心脏移植方面有独到见解。参加全国心脏移植20余例,其中高风险原位同种异体心脏移植术后支气管狭窄的急诊支架置入为国内外首例。熟练掌握体外或非体外下冠状动脉旁路移植术、Bentalls手术、心脏瓣膜成形和各种类型瓣膜置换术,腋下小切口及右前外小切口等微创心脏手术技巧。熟练掌握常见或复杂先天性心脏病的常规手术、介入手术及杂交手术的手术方式及手术技巧。成功抢救过多例心血管外科急重症患者,如:主动脉夹层动脉瘤手术,急性冠脉综合症急诊止血并搭桥手术,急性心脏瓣膜功能障碍行瓣膜再置换和同期刨宫产手术,心脏贯通伤开胸止血术等等,并取得良好效果。

综合得分:89.8/100

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专业答疑
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  • T波改变

    “801窦性心律,616非特异的T改变;124明显的逆钟向转位”,不知前面的数字代表什么意思?“窦性心律”--正常都是窦性心律。“非特异的T改变”无实际意义。“明显的逆钟向转位”可能与体形有关,偏胖或偏瘦,心脏的相对位置与体表标记不完全相符。一般不要紧、不需治疗。平时注意劳逸结合,保持一个良好的心态。没有看到实图和其他查体结果,仅供参考。祝您心情愉快,万事顺心!

  • 风湿性心脏病

    “心口有硬块”应该是前胸部沉闷不适,像有块石头压着的感觉吧,下雨阴天较重,平时较轻或无感觉?如果是这样就不要紧,心脏手术是胸部皮肤皮下肌肉都要切开,胸骨从中央锯开,术后都要用钢丝和缝线缝合,刀口长好后外表是一条线的疤痕,里面疤痕的面积较大,疤痕里没有血管和神经,有的人就会有像一块石头或砖头压的感觉。适当活动、或理疗可使其有所软化,症状减轻。有时水肿可能是劳累过度,或肺部炎症,或喝水过多,心功能不全所致,可间断服用利尿药。定期复查。

  • 心脏主动脉瓣膜置换手术

    心脏主动瓣膜钙化重度狭窄,中度反流;有早搏迹象,应该做心脏主动脉瓣膜置换手术!主动脉瓣重度狭窄就有明确的手术指证,这类病如果只是轻度或中度狭窄,无症状,无心肌肥厚可观察,这种状态也可维持好多年,这时心脏处于代偿期。但是一旦出现症状,其病情将急转直下。尤其出现心绞痛或心衰或晕厥其自然病情往往不足一年。手术的成功率取决于心脏的功能,和心肌纤维化的程度,狭窄时间越长、程度越重,左心室排血受阻越严重,心肌细胞就要肥厚,变性,形成纤维细胞,失去收缩功能。治疗效果就差。烟台毓璜顶医院心外科常规治疗此种病症。生物瓣与机械瓣各有优缺点,生物瓣符合正常的血流动力学变化,瓣膜寿命一般20年左右,老年人应该使用寿命更长,将来主要是瓣膜的毁损、老化、再狭窄等,瓣膜出现故障的过程较长,可充分准备再次手术,另一优点是不需终生抗凝。瓣膜有第一代、二代、三代生物瓣,瓣膜价钱2--5万不等全部为进口瓣膜。机械瓣瓣膜寿命60--80年,(都是实验室计算出来的),需要终生抗凝,定期复查凝血酶原时间,调整抗凝药物用量,(吃多了出血、吃少了会出现血栓)药品倒不是很贵一般进口的一瓶100片,50元左右,可吃100天左右,因人而异,主动脉瓣机械瓣价格2万元左右,也都是进口的。手术后大约10天左右可出院,术前心功能越好术后回复越快,一般情况术后3个月就可从事中等体力活动,医院有中央空调任何季节均可手术,冬、春最忙床位最为紧张。祝您早日回复健康!

  • 喝酒后喘粗气呼吸困难

    如果只有喝酒时出现呼吸困难,平时上楼上坡,剧烈活动无不适感,有可能是酒精过敏,或者是对酒里的某种成分过敏。以后要远离这类酒。再一个问题是58岁男性要注意保健,可建一个健康档案。包括:血压、血糖、血脂、肝肾功能、血、尿常规,心电图,胸部拍片,肝胆胰脾肾B超等。每年复查,对比。调整生活方式和运动方式,以达健康长寿的目的。

  • 口腔难受

    我想应该问题不大,春天天干物燥您再吃些辛辣刺激的食物很容易上火,或长口腔溃疡,往往还伴有腹泻或腹部不适,您可含服一些凉性东西如冰水等,暂时吃些柔软易消化的食物,以减少刺激,春天可吃些苦菜、荠菜等食物,去火又补充维生素及微量元素等。您可向口腔科咨询。

  • 高血压/脉搏低,日常应该注意怎么做。

    老人家脉压较大,舒张压太低时心、脑、肾血管都灌注不足,可引起上述症状,住院时应该有心脏彩超,不知是否有主动脉瓣关闭不全?左心室有多大?有详细资料可咨询心内科、神经内科,若主动脉瓣关闭不全也可咨询心外科。

  • 心偶尔痛,严重吗

    根据你的年龄偶尔心前区疼痛一般问题不大。许多情况都会引起心前区疼痛,不一定都是冠心病。例如:吸烟多的人会引起气管痉挛也是偶尔出现心前区疼痛,发作时不敢喘气,痉挛消失后疼痛消失。长期伏案工作的人有时也会出现心前区疼痛不适,是局部肌肉劳损所致,活动后减轻或消失。......。不知您的情况如何?发作时是否剧烈活动?发作时是否有心慌、心跳停顿感,是否患过心肌炎,是否心脏有杂音?家族中是否有冠心病人?是否有高血压、高胆固醇、是否血糖高?如有上述情况最好到医院做个相关检查。如无异常,也可为以后健康检查做个对比。不知您意见如何?祝您健康,开心!

    网友:匿名 发布时间:2011-4-3 17:16:26 专家回复
    一般问题不大,心前区疼痛不一定都是冠心病,尤其是年轻人。例如:吸烟多的人可引起气管痉挛,突发性胸痛不敢喘气,痉挛消除后疼痛消失。长期伏案工作的人会引起胸前区局部肌肉痉挛(俗称岔气)也会出现疼痛只是位置不同引起恐慌。......。不知你心痛发作的时间、是否运动、是否伴有心慌、心跳停顿感?不知是否血压高、血脂高、血糖高?是否有冠心病的家族史?是否患过心肌炎。是否心脏有杂音等等。若有上述情况最好到医院做个专科检查,留个资料,如无问题也可为以后的检查做个对比。祝您健康,开心!
    这都是我给您回复的,当时试了几次都进入不了页面,只好这样回复了,不知您是否满意。

  • 心脏有问题?

    左侧胸部疼痛要注意一下几点:1.胸痛发作时间(活动或休息),2.是否有诱发因素,3.胸痛持续时间,4.是否有冠心病家族史,5.是否有高血压,或血压控制不好、不按时服药。6.是否有高血糖、高胆固醇血症。 若“经常性胸疼,有时候太厉害”最好是发作时测一下血压和到就近医院做一个心电图。 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,一般不超过半小时。休息或用硝酸酯制剂后消失。发作时心电图可表现异常,做平板运动试验(心电图的一种)也可以筛查。 胸痛也不一定都是心脏病,肋间神经痛、胸部肌肉劳损、肋软骨炎、气管痉挛、带状疱疹等等都可引起胸痛,最好的鉴别方法是:您按压一下疼痛的部位,如果疼痛加重一般跟心脏无关。胸骨、肋骨及相关肌肉是为了保护心脏的,心脏在腔内与他们之间有距离,表面按压,只要不使胸肋骨移位是压不到心脏的。若血压过高合并持续胸痛就相当危险了。最好提供更详细的资料。 您的胸痛也可能与工作有关,注意劳逸结合,祝您身体健康心情好!

  • 心脏病吗?

    胸痛不一定都是心脏病,肋间神经痛、胸部肌肉劳损、肋软骨炎、气管痉挛、带状疱疹等等都可引起胸痛,最好的鉴别方法是:您按压一下疼痛的部位,如果疼痛加重一般跟心脏无关。胸骨、肋骨及相关肌肉是为了保护心脏的,心脏在腔内与他们之间有距离,表面按压,只要不使胸肋骨移位是压不到心脏的。您的症状可能与您的工作有关,若长期伏案工作、或操作电脑也可出现这样症状,要劳逸结合,常做做扩胸运动和伸展运动。 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。发作时心电图可表现异常,做平板运动试验(心电图的一种)也可以筛查。 如有高血压、高血脂、糖尿病要注意健康保养。祝您心情愉快!

  • 风湿性心脏病

    不用担惊受怕,风湿性心脏病不遗传,过去风湿性心脏病人多,多是由于生活条件艰苦,得了风湿热治疗不彻底所致。这是与免疫有关的疾病,其根源是由于B族溶血性链球菌感染所致,只要治疗及时彻底就不会引起风湿性心脏病,现在滥用抗生素唯一的好处就是这种病减少了,现在人们的生活水平提高,医疗条件改善,这种病已越来越少了,即便得了瓣膜病治疗效果也很好,通过心脏彩超完全可以确诊。 冠心病也不遗传,但与生活习惯有关,有家族倾向是因为生活习惯相同,与高血压、高血脂、糖尿病有关,能预防。冠状动脉造影可确诊,严重的可内科支架治疗或外科搭桥治疗,效果都不错。 先天性心脏病也不遗传,但有一定发病率在美国约占出生婴儿的千分之八,有些较轻可自愈,如不自愈可通过介入或手术根治,但要早期治疗。现在诊断技术提高了,在怀孕5个月后可通过胎儿心脏彩超发现。 有遗传的是:马凡氏综合症,这样的人个子较高,身体细长,手指细长,除了心脏畸形外还可能有骨、眼、关节等方面的病变,可通过心脏彩超确诊。另一个遗传病是家族性肥厚梗阻性心肌病,过去这种病治疗起来相对较难,现在可通过手术、介入或心脏移植解决,效果也不差。心脏超声可确诊,胎儿通过染色体化验也可确诊。这两种心脏病发病率相对较低,目前的治疗效果也很好。 心电图检查只是一种手段,风湿性心脏病、先天性心脏病都要通过心脏彩超检查。不知回答是否满意?最后祝您全家健康长寿! xindia

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