范钦明

心外科 主任医师

简介:

  烟台毓璜顶医院心外科副主任,主任医师,教授,医学博士,山东省医师协会心外科分会委员。


  熟练掌握心脏外科各种疾病的诊断、治疗方法和国内外最新进展。尤其在心脏移植方面有独到见解。参加全国心脏移植20余例,其中高风险原位同种异体心脏移植术后支气管狭窄的急诊支架置入为国内外首例。熟练掌握体外或非体外下冠状动脉旁路移植术、Bentalls手术、心脏瓣膜成形和各种类型瓣膜置换术,腋下小切口及右前外小切口等微创心脏手术技巧。熟练掌握常见或复杂先天性心脏病的常规手术、介入手术及杂交手术的手术方式及手术技巧。成功抢救过多例心血管外科急重症患者,如:主动脉夹层动脉瘤手术,急性冠脉综合症急诊止血并搭桥手术,急性心脏瓣膜功能障碍行瓣膜再置换和同期刨宫产手术,心脏贯通伤开胸止血术等等,并取得良好效果。

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专业答疑
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    “心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流,主动脉轻度反流,左心室舒张功能减退”。是什么原因引起的?EF值是多少?左心房、左心室、右心房室有多大?在哪家医院做的彩超?心脏彩超对瓣膜返流非常敏感,报告轻度返流实际上不一定,也可能是微量返流。如果心脏没有扩大,EF值在50%以上,应该问题不大。如果EF值在30%左右那就不行。所有瓣膜都返流,心脏扩大要警惕扩张型心肌病。左室假腱索可以不管它。最好到三甲医院做个彩超,有个更全面的数据。

  • 二尖瓣、三尖瓣反流

    二尖瓣及三尖瓣反流“ 重度”即使没有症状也应该手术了,手术方式有成形或换瓣这要根据患者的瓣膜形态决定,如果是后瓣脱垂造成的重度返流修复效果较好,如果是前瓣脱垂修复效果较差,一般需要换瓣。三尖瓣是继发改变一般修复即可,69岁二尖瓣重度返流往往由冠状动脉供血不足引起,术前需要行冠状动脉造影检查,了解是否有冠心病,手术当中可同时行冠状动脉搭桥术。“主动脉瓣及肺动脉瓣返流 轻度 左室舒张功能减低 肺动脉高压 轻度”这也可能是继发改变,可能不需要特殊处理。另外不知EF值如何?是不是扩张型心肌病。最好做个更详细的超声数据。各地报销情况不一样,要经过当地医保部门同意并备案。总费用大约10万左右。

  • 风湿性心脏病

    一般不需要换三个瓣,常见的是换一到两个瓣,修一个瓣。年龄不大,术后恢复快!花钱多少主要与心脏功能有关,术前需要调整多长时间,术后恢复是否顺利,大概需要8~10万左右,新农合报销各地比例不一样。

  • 年青女性嘴唇发紫是不是心脏不好

    单纯一症状,不好说,四肢末梢是否发紫,活动后是否加重?心脏有无杂音?最好来听听看看!

  • 胎儿心脏问题

    “左室腱索水平可见两枚点状强回声超声提示心内灶性回声增强”。先天性心脏病中常见的是房室间隔发育不全,或瓣膜病变,血管畸形。未见过上述描述。可定期复查。

  • 是否手术

    您血压高了,首先应控制好血压!心脏瓣膜方面请问是否有症状?比如头晕、晕厥、心慌、乏力、气促、心前区疼疼等任何一项?若有应考虑何时手术,若都无可观察,定期复查心脏彩超。同时要避免剧烈活动!

  • 做过心脏换瓣术,现小肠疝气

    能,住院后需要调整华法林用量

  • 动脉导管未闭

    您好,宝宝22个月,动脉导管未闭直径4mm,心脏各房室腔内径正常,宝宝体质还可以。可以做动脉导管介入封堵术。手术是通过股动脉插管到动脉导管的开口,打造影剂,反复测量导管的直径,选择合适的封堵伞,一般男孩再加4,女孩再加6,再从股静脉置管到右心房室肺动脉插到降主动脉,更换输送管,从输送管内放入封堵伞从降主动脉打开第一伞,拖回到动脉导管开口堵住入口后,继续后退到肺动脉释放第二个伞,这样就把未闭的导管封堵住了,再从降主动脉造影观察封堵情况,确定封堵满意,又不会脱落的情况下,松开输送器,拔出管道。由于操作都是通过大腿根部的血管,所以孩子越大(血管越粗)越安全。费用大约3万左右,孩子越小花费越多(小孩全麻,大点可以局麻)。如果没有肺动脉高压,学龄前是最佳时机。开刀手术花费就少了,现在一家一个孩子,最好选择封堵,不留瘢痕。这段时间注意预防感冒,每年复查心脏彩超。极个别情况也可能自行闭合。

  • 卡托普利是否能导致红斑狼疮

    没有证据表明服用卡托普利可以导致系统性红斑狼疮,到有实验显示:卡托普利可以治疗红斑狼疮。任何扩血管药物都有可能导致外周血管扩张而出现面部潮红。服用卡托普利偶尔也可以出现药疹,一般停药后就会消失,不必惊慌!红斑狼疮是自身免疫性疾病与先天性心脏病、卡托普利都无关系。治疗肺动脉高压的药物很多,有副作用的话可以更换其他药物。

  • 主动脉瓣狭窄

    您好!人的心脏有4组瓣膜,各种瓣膜都是单项阀门,只能朝一个方向开放,门变形了就会狭窄或/和关闭不全,血液出不去,进不来,时间长了就会造成心力衰竭。各瓣膜位置不一样,变形后影响的功能也不一样。主动脉瓣是最主要的一组瓣膜,一般这个瓣膜的狭窄可以自行代偿,通过心肌肥厚,增加收缩力来让血液从左心室射到主动脉里去,可以长时间没有症状,但是,左心室的心肌长期处于高负荷的运转状态,就会纤维化,失去功能。所以一旦出现“晕厥”或“心绞痛”或“心衰”等等,就表明心肌细胞已开始走向衰退,就要手术,并且能手术的机会也就不多了。这个手术是我科的常规手术,效果好坏与手术的早晚有直接的关系。手术是在全身麻醉、中低温、体外循环下完成的,行瓣膜置换,一般术后10天左右可以出院,术前心功能好就恢复的好,术前心功能差,可能就恢复的慢。手术了就减少了猝死的机会。如果有手术指症,我建议早做!祝他老人家早日康复!

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