心外科 主任医师
烟台毓璜顶医院心外科副主任,主任医师,教授,医学博士,山东省医师协会心外科分会委员。
熟练掌握心脏外科各种疾病的诊断、治疗方法和国内外最新进展。尤其在心脏移植方面有独到见解。参加全国心脏移植20余例,其中高风险原位同种异体心脏移植术后支气管狭窄的急诊支架置入为国内外首例。熟练掌握体外或非体外下冠状动脉旁路移植术、Bentalls手术、心脏瓣膜成形和各种类型瓣膜置换术,腋下小切口及右前外小切口等微创心脏手术技巧。熟练掌握常见或复杂先天性心脏病的常规手术、介入手术及杂交手术的手术方式及手术技巧。成功抢救过多例心血管外科急重症患者,如:主动脉夹层动脉瘤手术,急性冠脉综合症急诊止血并搭桥手术,急性心脏瓣膜功能障碍行瓣膜再置换和同期刨宫产手术,心脏贯通伤开胸止血术等等,并取得良好效果。
综合得分:89.8/100
“三周室缺膜部”与“ 年龄:65 岁”?请问患者的年龄多大?如果是出生3周,4mm室缺,那么暂时就不要去管它,一周岁后复查心脏彩超,有可能自行闭合。如果没有闭合要看大少的变化,再确定下一步是继续观察还是治疗或治疗时机。如果是65岁老人我们要看一下缺损的具体位置,看看能不能局部麻醉下通过介入技术进行封堵。
由于提供的信息太少,无法确定什么情况,我建议您测一下血压,或再补充一些其他症状或体征和检查结果。若没有其他症状考虑可能是高血压或者心律失常造成。先挂心血管内科的号,做一个心电图、心脏彩超检查基本就可以定下来下一步该怎么治了。祝您早日康复!
由于提供的信息太少,无法确定什么情况,我建议您测一下血压,或再补充一些其他症状或体征和检查结果。若没有其他症状考虑可能是高血压或者心律失常造成。先挂心血管内科的号,做一个心电图、心脏彩超检查基本就可以定下来下一步该怎么治了。祝您早日康复!
你好,房间隔缺损可以造成血液在心脏内的分流,流经肺部的血液多,可造成肺动脉高压,肺动脉高压分两种:一种是器质性的,就是肺动脉长期处于多血状态造成肺动脉痉挛、内膜缺氧增厚、狭窄造成肺动脉高压,这种肺动脉高压是不可逆的,手术以后也不可能好转。只是不再继续发展了。另一种是功能性肺动脉高压,即肺动脉血液增多,肺细小动脉痉挛,封堵后痉挛解除,肺动脉压力就下来了,症状就减轻了。房间隔缺损封堵后如果短时间内不脱落一般就不会掉了,都是越长越结实。这个通过心脏彩超可以看明白。成人房间隔缺损术后可能出现各种类型的早搏并有不适,大多过一段时间就好了。可做一个24小时心电图监测一下是否有心律失常,并对因治疗。一般封堵后3个月到半年内要避免剧烈活动,以防脱落。并且半年内要每天服用拜阿司匹林预防血栓形成,造成肺梗死或动脉栓塞。有时间可回医院复诊。调整用药。
你好,房间隔缺损可以造成血液在心脏内的分流,流经肺部的血液多,可造成肺动脉高压,肺动脉高压分两种:一种是器质性的,就是肺动脉长期处于多血状态造成肺动脉痉挛、内膜缺氧增厚、狭窄造成肺动脉高压,这种肺动脉高压是不可逆的,手术以后也不可能好转。只是不再继续发展了。另一种是功能性肺动脉高压,即肺动脉血液增多,肺细小动脉痉挛,封堵后痉挛解除,肺动脉压力就下来了,症状就减轻了。房间隔缺损封堵后如果短时间内不脱落一般就不会掉了,都是越长越结实。这个通过心脏彩超可以看明白。成人房间隔缺损术后可能出现各种类型的早搏并有不适,大多过一段时间就好了。可做一个24小时心电图监测一下是否有心律失常,并对因治疗。一般封堵后3个月到半年内要避免剧烈活动,以防脱落。并且半年内要每天服用拜阿司匹林预防血栓形成,造成肺梗死或动脉栓塞。有时间可回医院复诊。调整用药。
我个人认为:您可能是年少时眼睛受伤,内心受到了伤害,一直纠结在:自尊与自卑、自强与无奈、等等因素之中造成的。因为您有治疗的愿望,就有治愈的希望,但是要有信心,有毅力,心胸开阔,该放下就放下,坦坦荡荡就行。我建议您最好找个好一点的心理医师咨询一下、配合药物治疗应该有好多效果。祝您早日康复!
二尖瓣扩张手术是球囊扩张还是开刀手术?如果球囊扩张心脏表面没有粘连,花费就少一些。如果开刀扩张,心脏表面粘连,术中、术后可能会渗血,需要输血和血制品花费可能会多一些。这要看粘连的程度和渗血情况而定。一般:年龄59岁。术前常规行冠脉造影,检查是否患有冠心病,术中是否需要冠脉搭桥,如果在当地医院心功能调整好了再来花费就少一些,如果来住院调整,要看心功能情况决定合适手术时间,调整时间长短不同,用药总量不一,花费也不同,不知现在有几组瓣膜需要处理。现在超生如何?如果以前心脏开过刀,现在心功能又差,一般需要10万左右。
根据您提供的情况,心脏各房室腔没有扩大(左心室舒张末期内径48mm已经稍微大点了),二尖瓣开放尚可,关闭欠佳,关闭时前叶向左房腔内脱垂,彩色及频谱多普勒特征:二尖瓣可见少量返流,EDV:112ml,SV:43ml,FS:33%,CO:5.91/min,EF61%,说明心脏功能良好,目前不需要手术。要多注意休息,尽量不要熬夜,尽量不要做剧烈运动,也不要暴饮暴食。如果血压高就应按时服药,控制血压。以减轻心脏的负担。这个病可能与您二尖瓣腱索或/和乳头肌发育不良(退行性变)有关,随着年龄增长和心脏负担加重,腱索弹性不良,腱索被拉长,心脏收缩时二尖瓣前叶腱索拉不住二尖瓣造成脱垂并关闭不全(返流),也可造成腱索断裂,返流增加。由于目前您的病情较轻、可继续观察,每年复查心脏彩超,与之进行比较,如果心脏逐渐变大,或返流进一步增加再考虑是否手术。手术难度不大,可成形可换瓣,瓣膜也分好多类型,费用也不同。
“二尖瓣膜缺损”?请您将彩超描述和所测数据详细告知。有二尖瓣狭窄、二尖瓣裂、二尖瓣脱垂、二尖瓣返流,二尖瓣腱索断裂;有房间隔缺损、室间隔缺损、房室间隔缺损;二尖瓣穿孔等等。“二尖瓣膜缺损”不知究竟是什么情况。心脏有杂音、最好到能开展心脏外科手术的医院做一个彩超确诊一下,有的需要手术,有的需要休息,有的需要药物治疗,诊断不同治疗方法相差太大。
您的问题还真不好一下就回答清楚。您所说的“心脏偷停”应该是早搏吧?也就是感觉心脏跳跳就停一下,您姐姐30岁,有可能是功能性的,也就是说没有心脏的器质性病变,多由于劳累,精神紧张,或睡眠不足等原因引起的植物神经紊乱造成的,休息一下,放松放松就好了。另一种原因就是:可能以前得过心肌炎,心肌中有易引起兴奋的起搏点,诱发早搏,这种情况也需要休息。一般情况下正常人每分钟也可以有5次以下早搏,只有不是连续出现的,若没有什么症状可以不管它。其他情况就应该看医生了。应该看心血管内科。如果发作较频,应该做一个心电图,看看是哪一种类型的早搏,是否需要药物干预;如果发作不频,做心电图是没有发作就做不出来了,这时需要做一个动态心电图,就是背一个小小的监护仪24小时,一天当中有发作就记录下来了。根据医师对您姐姐的心脏听诊,医生也可能让您姐再做一个心脏彩超,了解一下有无器质性病变。肺部有疾患应该是咳嗽或胸闷气促或胸痛或发烧或咳痰,根据您的描述应该不是肺、气管的问题。祝您姐姐身体健康!