康复医学科 主任医师
苏路侠,烟台毓璜顶医院康复医学科副主任、心理咨询室主任医师、教授、国家二级心理咨询师。山东省医学会心身医学分会委员、山东中西医结合学会临床心理学专业委员会委员、中华医学会烟台医学心理学会副主任委员、国家二级心理咨询师考试高级考评员。研究医学心理学二十余年,早在1990年10月就曾在青岛参加中国-西德心理治疗讲习班学习,对焦虑、抑郁、强迫、恐惧、疑病、躯体形式心理障碍、青少年心理问题以及婚姻家庭等各类心理障碍有较深刻的研究。对中医临床工作亦具有丰富的临床经验,在中医心理学方面颇有造诣。在国家及省级刊物发表学术论文二十余篇,著作一部。目前主要从事心理咨询与心理治疗工作。
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首先我们分析一下叛逆心理成因:青少年之所以产生叛逆心理,第一是因为青少年的心理随着这个年龄段自身的变化而变化,第二性征的出现给他们的心态造成了冲击,他们面对自身的变化常常感到不知所措,从而产生了浮躁心态和对抗情绪;第二,青少年心理状态呈现青春期心理的特殊性,他们觉得这个时候的他们已经像个成年人,因此在面对问题时他们常常呈现一种幼稚的独立性,并未成熟的他们会处在反抗期内。由于自我意识和好奇心的增强,加之社会、媒体的冲击,促使青少年对许多东西产生兴趣,他们便要通过表现个性、追逐潮流来满足自我意识和好奇心;另外,社会和家庭的传统教育的一些弊端,阻碍了他们自身发展的需求、成了叛逆心理产生的源头;此外,青少年如今面临的各种压力,比如集体压力、学习压力以及生活中的无聊情绪等,也是叛逆心理产生的“沃土”。
青春期叛逆心理在14至18岁的青少年中表现得尤其明显,这个时期的青少年对家长和其他教育工作者心存对抗,他们内心也明白按照大人的意愿行为做事的合理性,但他们却有意违抗父母的意志,只在乎和父母对抗时的快感,看见父母生气、伤心自己反倒高兴,家长遇到这种情况往往心中忧虑,甚至束手无策。现在青春期的孩子,在很大程度上都存在着叛逆现象,家长发现这种问题,不必觉得如狼似虎般可怕,而要试着去了解这个时期孩子出现的生理和心理上的变化,了解他们的特点、心态,认识到他们出现的这些变化不是什么大问题,坦然地去接受这种变化,并学会站在青少年的角度和立场上和他们倾心交谈,通过对话达成共识,与孩子共同面对青春期。其次,要找出他们产生叛逆心理的原因,然后有的放矢,对症下药,在出现比较激烈的叛逆心理时,学会心平气和地去开导他们,也可以适当地请教心理专家,用理解的心态逐步解决问题。
对待青春期的孩子,家长首先要做到的就是多多观察,要超脱父母的角色从第三者的角度去观察孩子的问题。并以不同的角度对待孩子。并要时刻提醒自己保持冷静,切忌在孩子冲动的时候与之发生冲突,要等待孩子冷静后再与之进行沟通。平时要多跟老师沟通,了解孩子平时在校的表现,多采纳老师的意见及教育方法,不要一意孤行,要努力进入孩子的内心世界,将心比心,努力了解他们的心理,与之双向沟通,凡事也听听孩子的建议,一旦发现某一种方法行不通,就应随时改变方法,不断尝试,直至发现有效的方法。这样才能与孩子相处得更融洽。当父母与孩子相处融洽了,孩子就不会反叛了。总之,父母要仔细分析孩子形成逆反心理的具体原因,并进行充分的说明,这样,孩子的逆反心理就会逐渐消失。
就您说的情况符合抑郁性神经症的一些症状表现,像注意力不能集中,做不了的事、解决不了的问题选择逃避,满脑子胡思乱想,做事不能专注,兴趣感下降,记忆力下降等都属于抑郁性神经症的症状表现,而控制不了自己的思维,总好胡思乱想又属于强迫思维的范畴。建议您平常多与人沟通,及时宣泄内心的情感,凡事尽量不要追求完美,多参与社会活动,户外运动,每当要想不该想的事时,尽量转移注意力,去干另外一件事,让自己终止想象,必要时可心理门诊就诊并服用药物治疗。
您这个问题太大了,呵呵,很难回答,我来回答一下,不知能否解决您的困惑。
“追求完美”主要是指不管对人还是对事,都高标准、严要求,力争尽善尽美,即便做得非常出色,仍然不能满意……这样的人,堪称完美主义者。
“应该怎样做?”这个问题非常复杂。 从心理上讲过度追求完美是一种病态心理,不利于身心健康。因为尽管完美主义者有着不同的表现形式,但不管是何种类型的完美主义者,均有脆弱的一面,都有这样、那样的健康问题,譬如沮丧、焦虑、饮食紊乱、强迫、厌食和自杀等。一般情况下我们建议,完美主义者要降低标准,学会偷懒。因完美主义者往往给自己设定远大的目标,并努力达到,若达不到他们则容易陷入自我批判,情绪沮丧,这叫“自我型”。再有他们总以为别人对自己有更高期望,于是为之不断努力,他们多不愿意尝试新事物,因为害怕给别人留下愚蠢的印象,当觉得别人的要求不合理或者不公平时,他们只能默默地自我调节悲伤或者愤怒的情绪,因他们要在人前展现完美,所以从不请求他人帮助,一切问题都自己扛,结果他们很容易发生饮食紊乱,乃至产生自杀的想法。还有追求完美主义者往往会把高标准严要求的对象拓展到其他人身上,要求他人也要十全十美,他们把对自己的要求也强加给别人,觉得这样才公平,所以这类人往往处理不好人际关系,婚姻一般也会遭遇失败。 所以越过度追求完美,越可能遭遇心理健康问题。
您仅提供这一条太简单,需要看您是否还有其他一些症状。比如幻听幻觉不安全感、被监控感、思维被洞悉感等等,以及性格是否内向、平常是否愿意与人接触、以往是否受过精神心理伤害等,临床需结合各种情况综和评价。不过还是建议您平常尽量外向强化自己的行为方式,多与人沟通交流,尽量宣泄内心的情感,多参加户外活动、文体锻炼等,每当要怀疑别人时,尽量转移注意力,并日日强化训练,对您可能会有帮助。必要时建议您来院就诊。
就您说的情况,属于焦虑状态。治疗有两个方面,一是个人心理行为调整:凡事尽量不要追求完美,每遇到想发火的事时,先让自己静下来,想:我等5分钟后再发火,5分钟后结果可想而知。再是尽量多参加社会活动,多与人交流,在与人交流的过程中内心的一些负面情绪就会随之宣泄,并能有效的提高自己的自信心。还有户外运动、体育锻炼也尽量多参加。二是可以找心理医生进行心理疏导及药物治疗。
心理障碍的治疗通常需两方面配合,一是个人心理行为的调整,二是药物治疗。治疗的过程中要尽量调整好情绪,平常多与人沟通,不要追求完美,情感要宣泄,多参与社会活动,个人心理状态的好坏直接影响治疗效果。药物治疗也是一个长期的治疗,在治疗的过程中出现反复也很正常,不需加大剂量,可继续服药坚持治疗,定期门诊随诊。
您介绍的情况过于简单,建议您带您对象先去精神康复中心就诊,先排除精神科的情况,再心理或神经科就诊,详细检查治疗。
就您所说的情况属于焦虑抑郁性神经症的一些症状表现。长期不治疗就会泛化到社会生活中去,严重影响自己的生活质量。焦虑和抑郁是一对姐妹,两者往往共同出现,像您所说的“不管对谁都发脾气 什么事都看不惯”这就属于焦虑的一个症状表现,“胡思乱想多疑”等则属于抑郁的症状表现,建议您平常尽量多参加集体活动,多在众人面前展示自己,尽量外向强化自己的行为方式,在不给自己造成负面影响的情况下尽量宣泄内心的情感,并多参加户外运动,这都是情感宣泄的一些不错的方式。若不行可找心理医生进行心理疏导及药物治疗。
抑郁症的治疗是一个长期治疗。失眠是抑郁症的一个症状表现,而失眠又可加重抑郁。治疗通常包括两个方面:一是个人心理行为的调整,二是药物治疗。治疗的过程中要尽量调整好情绪,平常多与人沟通,及时宣泄内心的情感,不要追求完美,多参与社会活动,户外运动等,个人心理状态的好坏直接影响治疗效果。至于药物治疗,一定要遵医嘱,不能自行停药,您的左洛复可以继续服用,但一定不要自行停药,因心理状态的恢复是一个长期的过程,随着焦虑抑郁症状越来越改善,睡眠自然也会越来越好。在焦虑抑郁没治好之前,镇静药也要继续服用。建议您门诊随诊。
您的问题是:“没精神,总觉得生活没意思,活够了.需要强迫自己去想一些快乐的事情,否则总感觉生无可恋,想死。脾气越来越暴躁,易怒。不爱和人交流,不愿意出门”。不知您这种情况有多久了?还有其它的症状没有?就您目前所说属于焦虑抑郁性神经症的症状表现。焦虑抑郁性神经症主要表现为:焦虑、紧张、烦躁、不安、坐卧不宁、脾气暴躁易怒、情绪低落、不爱与人交流,不愿出门、兴趣感下降或消失、多思多虑、多为负面情绪、失眠乏力、自卑自责、生活没有希望、甚至感觉活得没意思、自杀行为等。建议您凡事多与人沟通,及时宣泄内心的情感,多参加集体活动、户外运动等,树立起生活的信心、积极向上,相信世上没有过不去的坎儿。并建议您看心理医生,接受必要的心理疏导及药物治疗。